Spiriva (Tiotropium): Langzeitbehandlung für COPD und Asthma

Wie wirkt Spiriva?

Der Wirkstoff in Spiriva, Tiotropium, ist ein langwirksames Antimuskarinikum. Es blockiert gezielt die Muskarinrezeptoren in den Atemwegen, vor allem die M3-Rezeptoren im glatten Muskelgewebe. Tiotropium verhindert, dass der Neurotransmitter Acetylcholin an diese Rezeptoren andockt. Dadurch wird die Kontraktion der Bronchialmuskulatur verringert. Dies führt zu einer Erweiterung der Atemwege (Bronchodilatation), die für ungefähr 24 Stunden anhält.

Eine klinisch relevante Verbesserung des Einsekundenvolumens (FEV1) zeigt sich bereits innerhalb von 30 Minuten nach der Inhalation. Die stärkste Wirkung wird nach 1,5 bis 3 Stunden erreicht. Durch diese langanhaltende Wirkung bietet Spiriva eine gleichmäßige Symptomkontrolle über Tag und Nacht. Das erleichtert die Atmung und kann die Lebensqualität von Patienten verbessern.

Anwendungsgebiete von Spiriva

Spiriva ist für die tägliche Dauerbehandlung zur Linderung von Symptomen bei Lungenerkrankungen angezeigt. Es ist eine Erhaltungstherapie und sollte nicht zur Behandlung eines akuten Bronchospasmus verwendet werden.

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Sowohl Spiriva HandiHaler als auch Spiriva Respimat sind für die einmal tägliche Dauerbehandlung von Bronchospasmen bei COPD, einschließlich chronischer Bronchitis und Emphysem, zugelassen. Das Medikament wird auch zur Reduzierung von COPD-Schüben eingesetzt.
• Asthma: Ausschließlich Spiriva Respimat ist als zusätzliche Erhaltungstherapie bei Asthma für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen. Es wird verwendet, wenn Patienten trotz Behandlung mit inhalativen Kortikosteroiden weiterhin Symptome haben. Spiriva HandiHaler ist nicht für die Asthmabehandlung zugelassen.

Richtige Dosierung und Anwendung

Spiriva wird einmal täglich inhaliert. Befolgen Sie die Anweisungen für Ihr Inhalationsgerät genau, um die bestmögliche Wirkung zu erzielen.

Spiriva HandiHaler (Trockenpulverinhalator): Die empfohlene Dosis besteht aus zwei Inhalationen des Pulvers aus einer Spiriva-Kapsel. Dies erfolgt einmal täglich mit dem HandiHaler-Gerät und liefert eine Dosis von 18 mcg Tiotropium. Die Kapseln sind nur zur Inhalation vorgesehen und dürfen nicht geschluckt werden.

Spiriva Respimat (Soft-Mist-Inhalator): Die empfohlene Dosis sind zwei Sprühstöße, einmal täglich. Jeder Sprühstoß gibt 2,5 mcg Tiotropium ab, sodass die Gesamtdosis pro Anwendung 5 mcg Tiotropium beträgt.

Wenden Sie das Medikament möglichst jeden Tag zur gleichen Zeit an. So bleibt der Wirkstoffspiegel im Körper konstant. Die Anwendung kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen.

Mögliche Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Spiriva können Nebenwirkungen auftreten, auch wenn nicht jeder sie bekommt. Viele der häufigsten Nebenwirkungen sind auf die anticholinergen Eigenschaften des Wirkstoffs zurückzuführen.

Häufige Nebenwirkungen sind:

• Mundtrockenheit (die am häufigsten gemeldete Nebenwirkung)
• Halsschmerzen (Pharyngitis)
• Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis)
• Infektionen der oberen Atemwege
• Kopfschmerzen
• Husten
• Heiserkeit (Dysphonie)
• Verstopfung

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, bedürfen aber sofortiger ärztlicher Hilfe:

• Paradoxer Bronchospasmus: Eine plötzliche Verschlechterung der Atemnot direkt nach der Inhalation.
• Engwinkelglaukom: Symptome können Augenschmerzen, verschwommenes Sehen oder das Sehen von Lichtkränzen sein.
• Harnverhalt: Probleme oder Schmerzen beim Wasserlassen.
• Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen im Gesicht, an der Zunge oder im Rachen.

Wichtige Warnhinweise und Kontraindikationen

Spiriva darf nicht angewendet werden, wenn eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Tiotropium, Atropin oder dessen Abkömmlinge (wie Ipratropium) besteht. Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit Engwinkelglaukom, Prostatavergrößerung oder einer Blasenentleerungsstörung geboten, da Spiriva diese Erkrankungen verschlimmern kann. Patienten mit mäßiger bis schwerer Nierenfunktionsstörung sollten das Medikament ebenfalls mit Vorsicht verwenden, da Tiotropium hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung von Spiriva mit anderen anticholinergen Medikamenten wird nicht empfohlen, da dies die anticholinergen Wirkungen und Nebenwirkungen verstärken kann. Dazu zählen zum Beispiel bestimmte Antihistaminika oder trizyklische Antidepressiva. Mit anderen gängigen COPD-Medikamenten wie Sympathomimetika, Methylxanthinen oder Kortikosteroiden wurden keine wesentlichen Wechselwirkungen festgestellt. Sprechen Sie dennoch immer mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Häufig gestellte Fragen zu Spiriva

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?

Sollten Sie eine Dosis vergessen, holen Sie diese nach, sobald Sie es bemerken. Nehmen Sie jedoch nicht mehr als eine Dosis innerhalb von 24 Stunden ein. Wenn es bereits fast Zeit für die nächste reguläre Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren Sie mit Ihrem normalen Schema fort. Verdoppeln Sie niemals die Dosis.

Ist Spiriva ein Notfallinhalator?

Nein. Spiriva ist ein Erhaltungsmedikament für die Langzeitbehandlung. Es ist nicht zur Linderung von akuter Atemnot oder Bronchospasmen geeignet. Für plötzliche Anfälle sollten Sie einen separaten Notfallinhalator (z. B. einen kurzwirksamen Beta-Agonisten) verwenden, den Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat.

Wie schnell wirkt Spiriva?

Eine spürbare Verbesserung der Lungenfunktion tritt meist innerhalb von 30 Minuten nach der Inhalation ein. Die maximale Erweiterung der Bronchien wird nach etwa 1,5 bis 3 Stunden erreicht. Die Wirkung hält dann für mindestens 24 Stunden an.

Kann ich Spiriva zusammen mit Nahrung einnehmen?

Ja, Spiriva ist ein Medikament zur Inhalation. Seine Aufnahme wird nicht durch Nahrung beeinflusst. Sie können es daher zu jeder Zeit, unabhängig von den Mahlzeiten, anwenden.

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