Glyxambi: Kombinierte Hilfe bei Diabetes Typ 2

Was ist Glyxambi

Glyxambi gibt es nur auf Rezept für Erwachsene mit Diabetes Typ 2. Wenn Diät und mehr Bewegung den Blutzucker schlicht nicht weit genug absenken greift man zu solchen Mitteln. Die Tablette vereint nämlich zwei Wirkstoffe in sich, Empagliflozin und Linagliptin. Für Patienten mit Typ-1-Diabetes taugt das Mittel überhaupt nicht. Und auch bei einer akuten diabetischen Ketoazidose ist der Einsatz streng verboten.

Das Präparat wird in zwei Wirkstärken angeboten. In der Einstiegsdosis stecken meistens 10 mg Empagliflozin plus 5 mg Linagliptin drin. Reicht diese Kombination nicht aus um die Werte zu stabilisieren steht noch die stärkere Dosis mit 25 mg Empagliflozin und 5 mg Linagliptin zur Verfügunge.

So wirkt Glyxambi

Zwei Wege, ein Ziel. Der eine Stoff heisst Empagliflozin und gehört in die Gruppe der SGLT2-Hemmer. Er setzt direkt an den Nieren an. Dort blockiert er die Rückgewinnung von Zucker so dass Überschüsse einfach mit dem Urin rausgespült werden. Das kostet den Körper nebenbei Kalorien und drückt die Werte ganz ohne fremdes Insulin.

Der zweite Partner im Bunde ist Linagliptin. Ein DPP-4-Hemmer. Dieser stoppt den raschen Abbau von körpereigenen Inkretin-Hormonen. Nach dem Essen geben diese Hormone Signal an die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin zu bauen. Weil gleichzeitig die Ausschüttung von Glukagon sinkt bleiben die Blutzuckerspitzen nach der Mahlzeit aus.

Richtige Dosierung

Einmal am Tag. Am besten morgens schluckt man die Tablette unzerkaut mit ein paar Schlücken Wasser. Ob Sie vorher frühstücken oder nüchtern bleiben ist der Aufnahme im Magen egal. Entscheidend ist eher die Regelmässigkeit, damit der Spiegel konstant bleibt.

• Startdosis: 10 mg Empagliflozin kombiniert mit 5 mg Linagliptin einmal täglich.
• Maximaldosis: 25 mg Empagliflozin und 5 mg Linagliptin einmal pro Tag.
• Einnahme vergessen? Holen Sie die Dosis nach sobald Sie daran denken. Ausser der nächste reguläre Termin steht sowieso schon vor der Tür. Dann lassen Sie die verpasste Pille aus und nehmen nicht doppelt ein.

Wichtige Gegenanzeigen

Vor der ersten Dosis müssen die Nierenwerte ins Labor. Und auch später im Verlauf fordert der Arzt regelmässige Kontrollen an. Wenn die Nierenleistung spürbar nachlässt und der eGFR-Wert unter 30 mL/min rutscht ist Schluss. Dann darf das Medikament keinesfalls weiter genommen werden.

Ganz ausgeschlossen ist die Behandlung ausserdem in folgenden Situationen:

• Allergische Reaktionen auf Empagliflozin, Linagliptin oder Hilfsstoffe der Tablette.
• Diabetes Typ 1 oder eine bereits aufgetretene diabetische Ketoazidose.
• Schwere Störungen der Nierenfunktion, Dialysepflicht oder Nierenversagen im Endstadium.
• Bestehende Schwangerschaft (vor allem ab dem vierten Monat) und die Stillzeit.

Mögliche Nebenwirkungen

Wo Glukose über die Blase ausgewaschen wird sammeln sich Bakterien und Pilze schneller an. Deswegen sind Infekte im Genitalbereich oder Entzündungen der Harnwege keine Seltenheit unter dieser Therapie. Dass man öfter auf die Toilette rennen muss gehört schlicht zur Wirkung dazu.

Häufig beobachtete Beschwerden sind:

• Harnwegsinfekte sowie Pilzerkrankungen im Intimbereich
• Ständiger Harndrang und spürbar mehr Durst als sonst
• Symptome einer Erkältung mit Schnupfen oder Halskratzen
• Magen-Darm-Probleme wie Durchfall, dazu leichte Kopfschmerzen
• Hin und wieder schmerzende Gelenke

blockquote>Treten plötzlich heftige Bauchschmerzen auf die nach hinten ausstrahlen? Das kann auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hindeuten. Bei solcher Übelkeit oder Atemnot muss unverzüglich ein Arzt draufschauen.

Bekannte Wechselwirkungen

Wenn andere Tabletten im Spiel sind braucht es Umsicht. Entwässerungsmittel zum Beispiel, sogenannte Diuretika. Zusammen mit Glyxambi schießen sie manchmal über das Ziel hinaus. Dann sackt der Blutdruck ab und der Körper verliert zu viel Flüssigkeit. Spritzt man parallel Insulin oder schluckt Sulfonylharnstoffe steigt die Gefahr einer echten Unterzuckerung deutlich an. Eventuell muss der Arzt hier die Dosierung vom Insulin heruntersetzen. Auch Wirkstoffe wie Digoxin, Lithium oder das Antibiotikum Rifampicin verlangen vorher eine genaue Absprache.

Tipps zur Anwendung

Trinken ist hier das A und O. Wer über den Tag verteilt ausreichend Wasser schluckt schützt sich vor der Dehydrierung und entlastet die Nieren. Wegen dem vielen Zucker im Urin hilft gründliche Genitalhygiene ungemein um Pilze fernzuhalten. Wunder vollbringen die Tabletten aber nicht. Sie funktionieren nur dann richtig gut wenn Ernährung und Bewegung weiterhin mitziehen.

FAQ

Kann man Glyxambi zusammen mit Essen einnehmen?

Ja das geht problemlos. Ob Sie vor, während oder nach dem Essen schlucken hat keinen Einfluss auf die Wirkung. Viele nehmen die Tablette einfach direkt morgens zum Frühstück.

Was passiert bei einer verpassten Dosis?

Sofern es Ihnen noch am selben Tag auffällt holen Sie die Einnahme einfach nach. Steht der nächste Morgen allerdings schon kurz bevor lassen Sie die alte Tablette weg und machen ganz normal weiter.

Führt Glyxambi zu Gewichtsverlust?

Da der Körper fortlaufend Glukose über die Blase abgibt gehen täglich Kalorien verloren. Bei vielen Patienten zeigt die Waage nach einigen Wochen deshalb tatsächlich etwas weniger an.

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